平地起孤丁

　　阿林(化名)從事工廠內機具設備維修、電銲工作10多年，工作時需要長時間維持蹲姿，加上需要扛著維修設備反覆上下樓梯，最近發現兩側膝關節開始疼痛，無法順利蹲跪，進而連走路也不方便，經過檢查才發現原來是罹患了「膝關節骨關節炎」，需要手術、休養治療；但治療期間不能工作、沒有收入，而造成經濟困難，經朋友介紹前來花蓮慈濟醫院職業醫學科門診，詢問是否可申請職業病相關給付。

　　花蓮慈院職業醫學科暨東區職業傷病防治中心主任劉鴻文表示，阿林所罹患的膝關節骨關節炎，是常見退化性疾患，容易發生在60歲以上之中老年人或重度肥胖患者；然而阿林非肥胖體質，但58歲開始就因雙側膝部疼痛開始長期就醫，這時候就必須考慮是否有其他因素造成疾病加速惡化。

　　在劉鴻文主任及東區職業傷病防治中心個案管理師的協助下，阿林完成工作內容調查，發現他在工廠內從事機具設備維修、電銲作業的過程中，需要長時間兩側膝關節彎曲、以蹲跪的姿勢工作，每天維持蹲跪的姿勢4至8小時不等，合計下來終身蹲跪工作時數超過一萬五千小時，已達到職業病之認定標準，並且還有搬重物、反覆上下樓梯等加重因素，具顯著職業危害，已協助阿林開立職業病診斷書，向勞保局申請職業病醫療、傷病給付。

　　經過職業傷病防治中心協助，阿林已向勞保局領取到疾病休養期間的職業病傷病給付、醫療給付，減輕生活負擔，讓他可以安心休養治療；此外醫師也在門診追蹤時給予職業病預防衛教，建議工作中適當使用輔具減少蹲跪機會，避免返回工作後疾病復發。

　　劉鴻文主任表示，工作中需要長時間維持蹲跪姿勢，其工作暴露年資、蹲跪時數達到標準，並且合理排除其他致病因子，即可能是職業因素造成；除了像阿林這樣的鐵工外，可能罹患職業性膝關節骨退化疾病的職業包括建築工人(如鋼筋綁鐵工)、鋪地板及磁磚工人、清潔工等，如果懷疑疾病為工作造成，可至全台灣十家職業傷病防治中心或網絡醫院進行諮詢。

撰文／黃思齊；攝影／花蓮慈濟醫院提供