平地起孤丁

一名26歲鋪地磚師傅，騎機車緊急煞車，車倒膝蓋撞地，就醫X光檢查，腳骨和膝蓋骨無恙，繼續蹲膝鋪地磚工作，不料一段時間後，痛到無法走路，澄清醫院中港院區骨科醫師王稚暉表示，經核磁共振檢查，右膝裡的「小零件」多處受損，膝蓋軟骨破損，無法修補，後來用自己的軟骨移植，完整膝蓋，總算保住靠膝蓋賺錢的飯碗。

這名年輕人以為X光檢查都沒問題，慶幸腳骨頭沒斷，繼續他的蹲膝鋪地磚工作，感覺膝蓋越來越痛，以為是撞痛而已，一段時間後竟痛到無法工作，連走路都困難，才由任職澄清醫院的護理師女友，帶到澄清醫院骨科門診求醫。

王稚暉醫師表示，經核磁共振檢查後，發現患者右膝蓋前十字韌帶斷裂、半月板骨破損、外側膝蓋軟骨破損，前兩者可以手術重建和修補，唯有膝蓋軟骨破損是無法修補，傳統方式是要置換人工膝關節，才能重獲膝關節的日常活動，建議患者進行膝蓋軟骨移植，以免因置換人工膝關節有可能傷及附近組織，術後復健也是一段辛苦療程。

膝蓋軟骨移植的手術，是近幾年來的新技術，王稚暉醫師說，患者的膝蓋軟骨破損，屬單一小裂洞，可以在軟骨的偏角處，取出約 150毫克軟骨，再經由特殊技術於手術中20分鐘酵素培養，再製成每塊約o.8公分×0.8公分的圓柱形軟骨，用微創器械將取得的軟骨，植入軟骨破損處，該患者在做完前十字韌帶斷裂重建和半月板骨破損修復後，立即將2塊健康軟骨植入軟骨破損處。患者完成膝蓋軟骨移植手術後，持續接受術後追蹤，半年後已可日常生活，王稚暉醫師強調，手術一年後，他特別用關節鏡觀察患者膝蓋軟骨生長情形，發現膝蓋軟骨完整活過來，原先的破損也完全癒合，也獲知患者從事蹲鋪地磚工作勝任愉快。

王稚暉醫師表示，像這名患者的小小車禍，看似骨頭都沒問題，膝蓋內的「小零件」或許已受損，小零件損傷X光是看不出來，核磁共振掃描可以看得一清二楚，還好目前已有膝蓋軟骨移植技術，對膝蓋軟骨受傷或退化性膝關節炎的病患多了一項醫療選擇，不過，膝蓋軟骨移植，對50歲以下的患者、單一破損傷口者成功率相對較高。（寇世菁報導）